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Sin embargo, si estos cambios progresan sin ser detectados, pueden llevar a la pérdida de la visión y a la ceguera. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden provocar un flujo sanguíneo deficiente y perjudicar el proceso de curación natural del cuerpo.

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El perfil lipídico debe evaluarse al menos 1 vez al año y con mayor frecuencia si existen alteraciones.

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La tensión arterial debe medirse en cada consulta. Para la DM tipo 2, hipoglucemiantes orales, agonistas del receptor del péptido semejante a glucagón 1 GLP-1 inyectable, insulinao una combinación. Para prevenir complicaciones, a menudo bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona inhibidores de la ECA o bloqueantes del receptor de angiotensina IIestatinas y aspirina.

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El tratamiento de la diabetes mellitus implica tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos. Los pacientes con diabetes tipo 1 requieren insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar o interrumpir el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio.

Un nivel de A1C alto puede indicar que necesitas cambiar tu régimen de insulina, el plan de comidas o ambos. Una bomba de insulina es un dispositivo del tamaño aproximado al de un teléfono celular que se usa fuera del cuerpo.

Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes. Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p.

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Los elementos fundamentales para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia. Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia.

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La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 embarazadas y en los pacientes con descompensación metabólica aguda, como con estado hiperglucémico hiperosmolar o cetoacidosis diabética CAD. Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición de síntomas de DM o hiperglucemia.

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No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año sea apropiado. La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina. La educación debe reforzarse en cada consulta e internación.

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La adaptación de la dieta a las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes monitor de diabetes profesional merck manual controlar las fluctuaciones en la glucemia y, en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, puede ayudarlos a perder peso.

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En general, todos los pacientes con DM necesitan recibir información sobre la dieta que deben consumir, con bajo contenido de grasas saturadas y colesterol y moderada cantidad de hidratos de carbono, si es posible procedentes de cereales enteros con mayor contenido de fibra.

Aunque las proteínas y los lípidos de la dieta contribuyen a aportar calorías monitor de diabetes profesional merck manual, en consecuencia, producen aumento o pérdida del pesosólo los hidratos de carbono producen un efecto directo sobre la glucemia.

La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia.

Una dieta con bajo contenido de hidratos de carbono y elevado contenido de lípidos mejora el control de la glucemia en algunos pacientes y puede usarse por un período corto, pero su seguridad a largo plazo es incierta.

Los pacientes con DM tipo 1 monitor de diabetes profesional merck manual contabilizar los ingresos de hidratos de carbono o utilizar el sistema de intercambio de hidratos de carbono que permite hacer coincidir la dosis de insulina con la ingesta y facilita la reposición fisiológica de insulina. Estas relaciones pueden variar significativamente entre los pacientes, dependiendo de su grado de sensibilidad a la insulina y debe adaptarse al paciente.

Los pacientes con DM tipo 2 deben restringir las calorías, comer en forma regular, aumentar monitor de diabetes profesional merck manual fibra en la dieta y limitar la ingesta de hidratos de carbono monitor de diabetes profesional merck manual y grasas saturadas.

La consulta nutricional debe complementar las recomendaciones del médico; tanto el paciente como quien le prepara las comidas deben estar presentes. La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar. Se ha demostrado que tanto el ejercicio aerobio como here ejercicio de resistencia mejoran el control de la glucemia en la diabetes tipo 2, y varios estudios han mostrado que una combinación de resistencia y ejercicio aerobio es mejor que cada uno por separado.

Se demostró que la empagliflozina disminuye los eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Se recibieron informes de cetoacidosis diabética en pacientes con DM tipo 1 y tipo 2.

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Existen fórmulas para dosificación dos veces al día, una vez al día y semanalmente. Los agonistas de GLP-1 también causan un monitor de diabetes profesional merck manual aumento en el riesgo de pancreatitis. Se administra por vía inyectable y se combina con insulina en el momento de la comida. Agonistas del péptido semejante al glucagón -1 GLP Los preparados semanales pueden causar menos efectos adversos GI.

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Puede combinarse con insulinapero se inyecta con otra jeringa. Puede ser necesario un ajuste de la dosis de insulina para evitar la hipoglucemia. Las medidas farmacológicas para prevenir o tratar las complicaciones de la diabetes mellitus 1 son fundamentales, e incluyen.

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Los inhibidores de la ECA también contribuyen a la prevención de los eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus. La administración de entre 81 y mg de aspirina 1 vez al día protege el aparato cardiovascular y deben usarlos todos aquellos adultos con DM que no tengan una monitor de diabetes profesional merck manual específica. La American Heart Association y el American College of Cardiology recomiendan en la actualidad a las estatinas para todos los pacientes diabéticos de 40 a 75 años.

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